Что такое МКТ
Метакогнитивная терапия (МКТ) – направление 3-й волны КПТ, которое расширяет функционал и улучшает эффективность работы с тревожно-депрессивными состояниями. Развивая гибкость мышления и внимания, человек научается самостоятельно справляться со своими проблемами. Создателем МКТ является Адриан Уэллс, он значительно упростил работу психотерапевтов описав четкий механизм функционирования невротических проблем (схема КАС).
Есть большая разница между тревогой (физическими симптомами: дрожь, пот, тахикардия) и беспокойством (тревожными мыслями, которые крутятся в голове). Тревога – это лишь следствие беспокойства, поэтому работать нужно именно с тем, как человек мыслит и как относится к собственным мыслям. Утверждается, что причиной беспокойства являются «метаубеждения» (убеждения о собственных мыслях, чувствах или действиях). Уэллс структурировал самые частые метаубеждения и выявил, что все переживания клиентов сводятся к тому, что тревожные/навязчивые мысли, эмоции, действия и ощущения кажутся:
– опасными: «мой организм не вынесет этой тревоги», «я сойду с ума от беспокойства»
– неконтролируемыми: «я не могу контролировать беспокойство», «это никогда не пройдет»
– полезными: «если обращать внимание на возможные опасности, то это убережет меня от них»
Исходя из причин тревоги, были созданы техники «Отстраненная осознанность» и «Тренировка внешнего внимания». Все применяемые техники в МКТ сопровождаются красочными метафорами и примерами, которые помогают клиенту лучше понять и почувствовать, что значит осознанность и гибкость внимания. Согласно исследованиям, МКТ является отличным методом, который предотвращает возможные рецидивы в будущем, после прекращения психотерапии.
Проблемы, которые решаются с помощью МКТ:
- Невроз и психосоматика
- Повышенная тревога и Генерализованное тревожное расстройство
- Депрессия
- Фобии
- Панические атаки
- Навязчивые мысли и действия (ОКР)
- Низкая самооценка
Как работает МКТ
Клиент на первой консультации (сеансе) описывает свою проблему, МКТ-терапевт слушает, задает уточняющие вопросы, проводит полноценную диагностику по схеме КАС:
Что будет происходить дальше
- Совместными усилиями, выявляются ряд событий, которые вызывают тревогу (триггеры).
- Выясняются те действия (мониторинг угроз), которые человек делает, чтобы предотвратить появление беспокойства (например, прислушивается к собственным ощущениям).
- Далее, записывается список самых частых тревожных мыслей («что со мной не так?», «а вдруг…», «почему…?»), следом за которыми возникают негативные симптомы.
- Диагностируются вся имеющаяся психосоматика: неприятные ощущения в теле, пот, тахикардия, плачь и эмоции страха, тревоги, паники и т.д.
- Затем, выясняют то, как человек относится к собственным мыслям и переживаниям (вторичное беспокойство: «это ненормально; я странный; это никогда не закончится»).
- В конце, проясняем, что в итоге человек предпринимает, чтоб избавиться от своей проблемы.
Таким нехитрым образом, перед нами вырисовывается процессуальная картина проблемы клиента под названием Когнитивно-аттенционный синдром (КАС) – это такая структура, которая не позволяет человеку получать новый опыт, быть гибким и приспосабливаться к новым условиям внешней среды. Основные метаубеждения записываются в отдельный опросник, который человек заполняет перед каждой консультацией и таким образом ведется учет динамики состояния клиента.
Второй – третий сеанс
Здесь ведется разбор защитного поведения и проверяется на практике «неконтролируемость» беспокойства. МКТ-терапевт обучает человека принципу «мысль – не факт», объясняет работу мышления, применяет техники по работе с мыслями, обучает клиента не накручивать себя, останавливать внутренний диалог, не спорить со своими мыслями, отстраняться от собственных размышлений и переживаний.
Четвертый – пятый сеанс
Проверяется «опасность» мыслей и эмоций, клиент пытается усиливать свое беспокойство, накручивать себя, понимает, что ничего «опасного» не происходит, убеждается в контролируемости и безопасности своего состояния и со временем отказывается от неэффективных методов борьбы со своей проблемой.
Шестой – девятый сеанс
Модифицируется метаубеждение про «пользу» мониторинга. Клиент проверяет к чему на практике приводит концентрация внимания на негативных мыслях, постоянный контроль своего самочувствия и вечная «подготовка к худшему». Исследовав это, начинается обучение гибкости внимания. Путем тренировки, клиент обретает навык осознанности, научается объективно оценивать происходящее, замечать негативные, позитивные и нейтральные события в своей жизни.
Завершающий сеанс
На 10-м, завершающем сеансе, проводится профилактика рецидивов, ставятся задачи и цели на будущее, делаются окончательные выводы. Клиент обрел внутреннюю уверенность и готов самостоятельно справляться с возможными проблемами.
Как долго нужно проходить терапию МКТ
Стандартная МКТ-терапия длится 10 сеансов 1-2 раза в неделю. В зависимости от сложности проблемы, индивидуальных особенностей человека, работа может длиться и дольше. По желанию клиента может проводиться поддерживающая терапия (1 сеанс раз в 2-4 недели).