Что такое АСТ
Терапия принятия и ответственности (АСТ) – направление 3-й волны КПТ, которое совмещает в себе поведенческую терапию, майндфулнесс и свои индивидуальные наработки. Улучшая осознанность, выявляя ценности, делая акцент на действиях, важных для человека, достигаются стойкие результаты психотерапии.
Создателем АСТ является Стивен Хайес, он исследовал модели обучения языку и концепцию психологического здоровья. Долгое время в психологии понятия нормы было заимствовано из медицины: отсутствие болезни = здоровье. Сейчас, это утверждение пересмотрели. Ведь даже самый счастливый человек может, порой, чувствует тревогу, может одновременно любить и обижаться на своего отца или мать. Более того, как показали исследования, уровень счастья напрямую не зависит от наличия болезней (человек, который страдает какой-либо хронической болезнью может ощущать себя более счастливо, нежели «здоровый» человек) и даже финансовое благополучие не обеспечивает 100% уровень счастья. А что тогда делает человека счастливым, спросите вы. Ответ: ценностные действия. Человек становится счастливым, когда он делает то, что для него очень важно и ценно в данный момент жизни, несмотря на возможные трудности.
У всех людей бывают негативные мысли, эмоции и неприятные ощущения. Это нормально. Человек здоров, если научился замечать наличие «тараканов» в своей голове. В тот миг, когда он заметил, что с ним происходит (какие мысли, желания, ощущения у него есть) – он становится свободным в своем выборе: продолжать избегать или начать действовать.
Психологически здоровый человек – это не тот, у кого нет проблем, а тот, кто умеет делать то, что для него важно и ценно в данный момент, несмотря ни на какие внутренние проблемы (негативные мысли, эмоции, ощущения, желания). Поэтому АСТ занимается развитием гибкости мышления и внимания. Для этого в АСТ есть 3 глобальные направления работы:
- Открытость: вместо вечного избегания – становимся открытыми к тому, что с нами происходит, не пытаемся убежать от мыслей и чувств, принимаем их и научается растождествляться с ними: «я, мои мысли и мои чувства – не одно и то же»;
- Центрированность: вместо летания в облаках, научаемся держать фокус внимания на настоящем моменте, чтобы мочь останавливать поток своих мыслей и делать осознанный выбор: "как поступить в данной ситуации?";
- Вовлеченность: выявляем истинные ценности человека, которым он хочет следовать и к которым стремится. Задача – научиться делать то, что для меня важно, а не то, что убережет меня от возможной физической или ментальной «боли».
Все применяемые техники в АСТ сопровождаются красочными метафорами и примерами, которые помогают клиенту лучше понять и почувствовать, что значит осознанность, принятие, ценности. Согласно исследованиям, АСТ является отличным методом, который дает хорошие результаты и имеет низкую вероятность возможных рецидивов в будущем, по сравнению с иными методами.
Проблемы, которые решаются с помощью АСТ:
- Невроз и психосоматика
- Повышенная тревога и Генерализованное тревожное расстройство
- Депрессия
- Фобии
- Панические атаки
- Низкая самооценка
- Экзистенциальные проблемы (потеря смысла жизни)
- Улучшение психологического самочувствия при хронических и неизлечимых болезнях
Как работает ACT
Клиент на первой консультации (сеансе) описывает свою проблему, АСТ-терапевт слушает, задает уточняющие вопросы, проводит полноценную диагностику по схеме гексафлекса (шестиугольника гибкости):
Диагностику по гексафлексу проводить очень легко, схема подходит под любые типы неврозов, от чего лишь за первый час работы уже становится ясна полная картина проблемы и план терапии.
Второй – третий сеанс
Анализируются действия клиента, которыми он пытается защититься или перебороть свою проблему, выявляются краткосрочные и долгосрочные последствия таких действий. Клиент обучается техникам расцепления с мыслями и принятия (схожих с медитацией), учится не убегать, а контактировать со своими страхами и тревогой, быть открытым к новому опыту и приспосабливаться к тому, что происходит в его внутреннем мире.
Четвертый – пятый сеанс
Терапевт обучает клиента концентрировать свое внимание на том, что происходит здесь и сейчас. Это позволяет вовремя заметить надвигающуюся панику, страх, тревогу и вовремя среагировать. Также, человек обретает навык наблюдения со стороны за своими чувствами, мыслями, что позволяет принимать верные решения, чувствовать себя в безопасности в ситуации неопределенности и даже развивать творческие способности.
Шестой – девятый сеанс
Выявляются основные ценности, которые имеют бесприкословную важность для человека, которым он хочет следовать, не смотря ни на что. Исходя из ценностей формируются цели (как череда достижений, которые подтверждают то, что я иду по пути своих ценностей). В конце формируется перечень конкретных действий, которые необходимо сделать для достижения целей, и список возможных препятствий (негативные мысли, эмоции, желания, внешние обстоятельства).
Завершающий сеанс
На 10-м сеансе все применяемые техники собираются вместе, в единую систему, клиент научается применять полученные знания в любой жизненной ситуации используя технику «СТОП». На последней встрече проводится профилактика рецидивов, ставятся задачи и цели на будущее, делаются окончательные выводы.
Как долго нужно проходить терапию ACT
Стандартная АСТ-терапия длится 10 сеансов 1-2 раза в неделю. В зависимости от сложности проблемы, индивидуальных особенностей человека, работа может длиться и дольше. По желанию клиента может проводиться поддерживающая терапия (1 сеанс раз в 2-4 недели);
Также, существует краткосрочный вид терапии под названием FACT, которая является упрощенной моделью АСТ и в течении 1-4 сеансов помогает научиться самостоятельно решать проблемные ситуации.