Что такое КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – одна из самых эффективных направлений психотерапии, в котором основная работа заключается в том, чтоб помочь изменить поведение и психоэмоциональное состояние человека, путем анализа его мыслей и действий. Метод помогает менять реакцию человека на определенные раздражители, выявляя автоматические мысли, которые предшествовали ей и обучаясь новым стратегиям поведения.
КПТ является эффективным методом работы с невротическими и депрессивными состояниями. Это основа для иных методов психотерапии. Используя научно проверенные протоколы лечения, постепенно изменяя поведение, анализируя мысли, заполняя таблицы и дневники, делая домашние задания, достигается качественный результат психотерапии. Залог успеха - активное участие клиента в работе, КПТ это не тот метод, когда вы просто сидите и рассказываете о своих проблемах, здесь мы действуем.
КПТ включает в себя 2 направления работы:
1. Когнитивный – работа с мыслями. Выявление автоматических мыслей, глубинных убеждений, которые влияют на эмоциональное состояние клиента и его поведение. Вербальный анализ мыслей, заполнение таблиц, самонаблюдение.
2. Поведенческий – работа с поведением человека. Путем планирования, тренировок и проверок (поведенческих экспериментов) человек научается иному способу действия, меняются его убеждения, уходят страхи и тревога.
Проблемы, которые решаются с помощью КПТ:
- Невроз и психосоматика
- Повышенная тревога и Генерализованное тревожное расстройство
- Депрессия
- Фобии
- Панические атаки
- Навязчивые мысли и действия (ОКР)
- Проблемы с питанием и весом (анорексия, булимия)
- Низкая самооценка
- Психотравмы и ПТСР
- Алкоголизм, наркомания, шизофрения (как поддерживающий метод)
Как работает КПТ
Клиент на первой консультации (сеансе) рассказывает о своих переживаниях, КПТ-терапевт слушает, задает уточняющие вопросы, проводит полноценную диагностику по схеме КПТ-формулировки:
Что будет происходить дальше
Терапевт выявляет при каких обстоятельствах возникла проблема, какие «автоматические мысли» присутствуют у клиента и как они влияют на его поведение, эмоции и восприятия мира. Вместе они выявляют все имеющиеся триггеры и описывают проблему системой из 4-х компонентов (что человек делает, думает, чувствует и что происходит с его телом в проблемной ситуации). Далее формулируют запрос, желаемый результат, составляют план терапии и договариваются о сроках работы.
Второй – третий сеанс
На следующих сеансах ведется подробный разбор мыслей клиента, выявляются все «за» и «против» подобного стиля мышления, ищутся альтернативные взгляды, путем задавания вопросов, ведения дневников и таблиц (АВС-схема), клиент лучше понимает последовательность возникновения негативных эмоций, мыслей и нежелательных действий. Конечная цель – научиться отслеживать свои автоматические мысли, критично к ним относиться и максимально объективно воспринимать происходящие события.
Четвертый – девятый сеанс
Когда клиент понял из чего состоит его проблема и как его мысли влияют на его действия, проводятся поведенческие эксперименты. Клиент прямо в кабинете терапевта проверяет гипотезы о том, насколько он некомфортно себя почувствует, когда начнет глубоко дышать, думать о чем-то плохом или вспоминать прошлые неудачи. Сталкиваясь с негативными эмоциями, человек отслеживает свой поток мыслей и свое самочувствие, таким образом обретая полезный опыт и формулируя для себя новые выводы. После таких проверок, проводится планирование домашнего задания, которое необходимо выполнить в местах или обстоятельствах, вызывающих негативные эмоции: спуститься в метро, пойти в кино с друзьями и т.д. Если человек, например, в депрессии, то дз будет совершенно иное: выполнить список действий, которые могут принести положительные эмоции. Главная цель – путем поэтапного увеличения контакта с триггерами, научить человека эффективному способу поведения и уменьшить реакцию на раздражитель (снизить страх, тревогу, навязчивость).
КПТ – это всегда союз клиента и терапевта. В доверительном диалоге анализируются и ищутся способы решения, проверяются результаты дз, выстраивается новый план работы. Иногда, терапевт на своем примере показывает, как можно реагировать на раздражители, попадая в нелепые, опасные или безопасные ситуации, а клиент за этим наблюдает и делает собственные выводы. Постепенно, шаг за шагом, человек привыкает действовать самостоятельно, без поддержки терапевта, научается справляться с негативными мыслями, контролировать тревогу и навязчивости, замечать свои чувства и в любой момент времени делать собственный выбор того, как поступить в текущей ситуации.
Завершающий сеанс
На 10-м, завершающем сеансе, проводится профилактика рецидивов, ставятся задачи и цели на будущее, делаются окончательные выводы. Клиент обрел внутреннюю уверенность и готов самостоятельно справляться с возможными проблемами.
Как долго нужно проходить терапию КПТ
Стандартная краткосрочная терапия это 10 сеансов 1-2 раза в неделю. В зависимости от сложности проблемы, работа может длиться до полу года. По желанию клиента может проводиться поддерживающая терапия (1 сеанс раз в 2-4 недели).